치질(치핵)이란? 증상 및 치료

치질은 항문 주위 혈관(정맥) 조직이 늘어나거나 부풀어 올라 생기는 질환입니다. 가장 흔한 형태는 치핵(내치핵, 외치핵)이며, 드물게 치열(항문이 찢어지는 상태), 치루(항문선 감염에 따른 누공 형성)도 포함되지만, 일반적으로 ‘치질’이라 하면 치핵을 의미합니다.

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원인

치질은 다음과 같은 다양한 요인에 의해 발생합니다
• 지속적인 변비 또는 설사: 배변 시 과도한 힘이 혈관을 확장시킴.
• 오래 앉아 있는 습관: 항문 부위 혈액순환 장애 유발.
• 임신 및 출산: 자궁 압박으로 인해 정맥 압력이 증가.
• 비만: 하복부 압력이 증가하면서 정맥혈 흐름 장애.
• 무리한 운동 또는 무거운 물건 들기: 복압 상승.
• 고섬유 저수분 식사: 배변 시 변이 단단해져 항문 손상 유발.

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증상

치질의 종류에 따라 증상이 다릅니다

● 내치핵

• 배변 시 무통성 출혈 (선홍색 피)
• 항문 밖으로 돌출 (탈항) – 진행 시 통증 동반 가능
• 가렵거나 묵직한 이물감

● 외치핵

• 항문 주위 딱딱한 멍울
• 심한 통증, 특히 혈전이 형성된 경우
• 붓기와 가려움

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진단 방법

치질은 주로 문진과 신체검사로 진단하며, 필요 시 다음과 같은 검사가 시행됩니다
• 항문 시진 및 직장수지 검사
• 항문경(Anoscopy): 항문 내부를 시각적으로 확인
• 대장내시경: 출혈 원인이 다른 대장질환인지 감별

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자가진단 체크리스트 ✅

다음 중 2가지 이상 해당된다면 전문의 상담이 필요합니다
• 배변 시 출혈이 자주 있다
• 항문 밖으로 무언가 튀어나왔다가 다시 들어간다
• 오래 앉아 있으면 항문이 묵직하고 불편하다
• 항문 주위가 붓고 아프다
• 잦은 변비나 설사를 겪는다

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치료법

치질의 치료는 보존적 치료부터 수술적 치료까지 다양합니다

1. 보존적 치료 (초기 치핵에 효과적)

• 식이 조절: 고섬유식, 수분 섭취 증가
• 좌욕: 하루 2~3회, 10분 정도 따뜻한 물에 항문 담그기
• 약물치료: 국소 연고, 좌약, 항염제 등

2. 시술적 치료

• 고무밴드 결찰술: 혈류 차단으로 치핵 괴사 유도
• 적외선 응고법: 열로 혈관 응고

3. 수술적 치료 (심한 치핵, 3~4기)

• 치핵 절제술(Hemorrhoidectomy): 전통적 수술 방법
• PPH 수술 (스테이플러 방식): 통증이 적고 회복 빠름

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예방 방법

생활습관 개선이 핵심입니다:
• 섬유질 풍부한 식사 (채소, 과일, 통곡물)
• 수분 충분히 섭취 (하루 1.5~2L 이상)
• 규칙적인 배변 습관: 배변 욕구 있을 때 참지 않기
• 오래 앉아 있지 않기: 1시간마다 일어나기
• 적절한 운동: 혈액순환 촉진
• 항문을 과도하게 닦지 않기: 피부 자극 방지

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예후 및 회복 경과

• 초기 치핵은 생활습관 개선만으로도 완치 가능.
• 진행된 치핵은 시술이나 수술이 필요하나, 대부분 회복이 잘 되고 재발률도 낮음 (특히 생활관리 병행 시).
• 수술 후 일시적으로 통증, 출혈이 있을 수 있으며 1~2주 내에 대부분 호전.

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생활환경 및 관리 팁

• 좌욕기 구비: 가정용 좌욕기 사용은 회복에 큰 도움.
• 변비 예방용 식단 유지
• 화장실 체류 시간 줄이기: 5분 이내가 이상적
• 화장실에서 스마트폰 사용 피하기
• 부드러운 화장지 또는 비데 사용
• 스트레스 관리: 장운동과 면역에 직결됨

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마무리

필요시 병원에서의 진료는 꼭 받는 것이 중요합니다. 치질은 부끄러운 병이 아니며, 조기에 관리하면 불편 없이 건강하게 지낼 수 있습니다.