가슴쓰림 ,속쓰림,신물올라오는 역류성 식도염 제대로알기

1. 역류성 식도염이란?

역류성 식도염(GERD, Gastroesophageal Reflux Disease)은 위산 또는 위 내용물이 식도로 역류하여 식도 점막을 자극하고 염증을 유발하는 질환입니다. 단순한 속쓰림을 넘어 만성화되면 식도 손상이나 합병증으로 이어질 수 있기 때문에 조기 관리가 중요합니다.

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2. 원인

   • 하부식도괄약근(LES)의 기능 저하: 식도와 위 사이의 근육이 약해져 위산이 역류
   • 비만: 복부 압력이 상승하면서 위산 역류 유발
   • 식습관 문제: 과식, 야식, 기름진 음식, 탄산음료 등
   • 흡연 및 음주
   • 임신: 호르몬 변화 및 복부 압력 증가
   • 위배출 지연: 위의 음식이 오래 남아있을 때 역류 발생 가능

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3. 증상

• 명치 쪽 속쓰림(heartburn)
• 가슴 통증 혹은 답답함
• 신트림, 신물 올라오는 느낌
• 만성 기침, 목이물감, 쉰 목소리
• 삼킴 곤란 또는 목통증
• 드물게 구토, 천식 악화

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4. 진단

   • 문진과 증상 확인: 전형적인 증상으로 1차 진단 가능
   • 위내시경: 식도 점막의 염증, 궤양 확인
   • 24시간 식도 pH 모니터링: 산 역류 횟수와 강도 측정
   • 식도내압검사: 식도의 운동성 확인

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5. 자가진단 체크리스트

다음 항목 중 2개 이상 해당되면 의심해 볼 수 있습니다:
   • 자주 속이 쓰리고 신물이 올라온다
   • 누웠을 때 증상이 심해진다
   • 잦은 트림이나 소화불량
   • 목에 이물감이 있고 잦은 기침
   • 탄산이나 기름진 음식을 먹으면 증상이 악화된다

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6. 치료 방법

약물치료

• PPI (프로톤펌프억제제): 위산 분비 억제, 가장 효과적
•  H2 차단제: 위산 분비 억제 보조제
•  제산제: 증상 완화 목적 단기 사용
•  위장운동촉진제: 위 배출을 도와 역류 방지

비약물치료

   • 식습관 및 생활습관 개선(아래 예방법 참고)

수술

   • 약물에 반응하지 않거나 합병증 동반 시, 항역류 수술(fundoplication) 고려

->역류성식도염 치료방법 알아보기

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7. 예방법

•  과식 금지, 소식 습관
•  식후 2~3시간 이내 눕지 않기
•  잠잘 때 상체를 높여 수면
•  체중 감량
•  기름진 음식, 탄산음료, 초콜릿, 커피, 술, 흡연 피하기
•  천천히 씹어 먹기

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8. 예후

   • 적절히 치료하면 대부분 호전
   • 장기 방치 시: 바렛식도, 식도궤양, 협착, 식도암 등으로 진행할 수 있음
   • 재발 가능성 있음: 약물 중단 후 생활관리 중요

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9. 생활환경 관리

   • 매트리스 머리 쪽 15~20cm 높이기
   • 배에 압박 가지 않도록 헐렁한 옷 착용
   • 식사 시간 규칙적으로 유지
   • 스트레스 최소화
   • 충분한 수면과 수분 섭취

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10. 좋은 음식 & 나쁜 음식

좋은 음식

•  삶은 채소, 귀리, 바나나, 멜론, 생강차, 저지방 유제품
•  닭가슴살, 두부, 호박죽, 감자/고구마(찐 것)

나쁜 음식

   • 초콜릿, 커피, 탄산음료, 알코올
   • 튀김류, 고지방육, 마늘/양파 생것
   • 토마토, 오렌지/자몽 등의 산성 과일
   • 페퍼민트(LES 이완 유발)

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마무리

역류성 식도염은 현대인의 생활 습관과 밀접하게 연관된 질환입니다. 약물치료만으로는 완전한 치료가 어려울 수 있으며, 생활습관 개선과 식이조절이 핵심입니다. 증상이 있다면 빠르게 전문의 상담을 받고, 올바른 생활관리로 재발을 막는 것이 중요합니다.

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->서울대학병원 역류성 식도염